La maladie coronaire est une des principales causes de mortalité en France. Malgré les progrès du traitement médical et des techniques de revascularisation du syndrome coronarien stable, jusqu’à 10 % des patients présentent un angor réfractaire (AR). Il est responsable d’une dégradation de leur qualité de vie et des hospitalisations fréquentes. Ces patients sont décrits comme des patients « sans option thérapeutique ». Son incidence devrait augmenter en raison de la progression de la maladie coronaire, des comorbidités multiples et du vieillissement de la population. Ces dernières années, une approche thérapeutique provoquant un rétrécissement contrôlé du sinus coronaire par l’implantation d’une prothèse, le réducteur de sinus, a démontré des résultats initiaux prometteurs à court- et moyen terme, en termes de réduction de la symptomatologie de ces patients, de leur charge ischémique ainsi qu’une nette et durable amélioration de leur qualité de vie. Nous allons résumer le mécanisme, la technique, les données cliniques de ce nouveau traitement et le futur.

Coronary artery disease is one of the main causes of mortality in France. Despite advances in chronic coronary syndrome medical treatment and revascularization techniques, refractory angina is present in up to 10% of patients and leads to a poor quality of life and frequent hospitalizations. These patients are described as “no therapeutic option” patients. Its incidence is expected to increase due to the progression of coronary artery disease, multiple co-morbidities and ageing of the population. Over the last years, The Sinus Reducer, an implantable prosthesis which creates a controlled narrowing of the coronary sinus, has shown promising short- and mid-term results, in terms of reduction of these patients’ symptomatology, their ischemic burden as well as a clear and lasting improvement of their quality of life. We will review the mechanism, technique, current clinical evidence of this new treatment, and future perspectives.